A osteocondrose é unha das enfermidades máis comúns da columna vertebral. Adoita aparecer en moitas persoas maiores de corenta anos, pero adoita aparecer en persoas máis novas. A osteocondrose está incluída na CIE-10, o seu código é M42 (os códigos M40-M43 son dorsopatías deformantes)
A osteocondrose é unha separación dos discos intervertebrais, o que fai que se fagan máis planos e reduzan a altura total da columna vertebral. Os discos intervertebrais deformados levan a nervios e dor. A osteocondrose da rexión torácica é relativamente rara, xa que esta área particular, formada por 12 vértebras, está ben fixada polas costelas e o esternón. A enfermidade adoita afectar as vértebras superiores do departamento.
Causas da osteocondrose torácica
Esta enfermidade aparece con máis frecuencia en persoas cuxas familias teñen casos frecuentes de osteocondrose, pero hai excepcións. A enfermidade pode ser causada por:
- patoloxías conxénitas da columna vertebral;
- feridas;
- actividade física forte constante;
- trastornos metabólicos graves;
- debilidade muscular xeral;
- infeccións e frecuentes cambios de temperatura;
- estrés constante.
A osteocondrose aparece en moitas mulleres durante a menopausa.
Sinais de osteocondrose da columna vertebral torácica
Os síntomas desta enfermidade poden ser diferentes, moito depende da idade do paciente, da extensión da enfermidade e do estadio. Durante a remisión, a enfermidade pode ser practicamente imperceptible, pero durante unha exacerbación é imposible non notala.
Os cambios patolóxicos na columna vertebral maniféstanse cos seguintes síntomas:
- dor aguda ou dolorosa no peito, na zona da columna vertebral (dorsago);
- cando as raíces nerviosas que saen da medula espiñal están danadas (radiculopatía), aparecen dores punzantes, parestesias e varios trastornos sensoriais;
- dor dor ocorre na zona do corazón, que non desaparece despois de tomar trinitrato de glicerol;
- síndrome pulmonar, que pode ser determinada por signos de inanición de osíxeno e mala ventilación;
- dor abdominal aguda;
- a dor debida á osteocondrose da columna vertebral torácica non vai acompañada dun aumento da temperatura, como adoita ocorrer coa dor lumbar;
- a dor aumenta coa presión sobre as vértebras;
- pode desenvolverse mielopatía por compresión. A mielopatía caracterízase por cambios na sensibilidade da pel e dos músculos preto da zona afectada da columna vertebral.
Importante! A osteocondrose das rexións torácicas e lumbares adoita simular enfermidades dos órganos internos. Os pacientes poden experimentar dor no estómago, no fígado ou no corazón debido aos nervios pinchados. Co paso do tempo, as enfermidades "percibidas" poden aparecer debido á inflamación constante.
Se o paciente sente dor nos órganos internos, pero a dor é o único síntoma, é necesario comprobar o estado da columna vertebral. Por exemplo, a décima vértebra é responsable da inervación dos riles e do estado xeral do corpo. Coa osteocondrose, unha persoa sente dor nos riles e rapidamente se cansa. Por iso é importante non automedicarse, como adoita recomendarse en varios foros, senón consultar a un especialista.
Etapas da osteocondrose da rexión torácica
A clasificación internacional estableceu 4 etapas (graos) de osteocondrose torácica, cada unha das cales ten o seu propio cadro clínico:
1o grao. Nesta fase, a enfermidade só comeza como resultado do feito de que o disco intervertebral perde humidade, a súa altura diminúe, as vértebras achéganse unhas ás outras e comezan a presionar os nervios. O paciente pode sentir dor local na zona da vértebra enferma e, ocasionalmente, hai un lumbago característico. As sensacións dolorosas ocorren co movemento activo e coa actividade física, pero algúns exercicios poden aliviar as molestias. Normalmente, a enfermidade da etapa 1 confúndese con fatiga común, polo que a xente non se apresura a ver un médico.
2o grao. A vértebra perde estabilidade e fórmanse gretas no anel fibroso. Debido ao aumento da inestabilidade, as subluxacións son posibles, tanto obvias como ocultas, o que pode causar moitos problemas no futuro. O paciente experimenta dor non só durante a actividade física, senón ás veces tamén cando está parado (por exemplo, deitado de costado ou de costas). A osteocondrose de 2º grao tamén se caracteriza por debilidade xeral, aumento da fatiga, dor pódese observar na zona dos órganos internos, nos membros. Pode ocorrer toracalxia.
3o grao. O anel fibroso faise máis fino e rómpese, provocando unha hernia discal. Esta enfermidade provoca unha serie de anomalías no funcionamento dos órganos internos, xa que a columna vertebral está nun estado curvo e limita severamente o movemento, obrigando a unha persoa a tomar posicións nas que se sente menos dor. A síndrome de dor é moi forte, nesta fase é posible a formación da columna vertebral con síndrome radicular.
4o grao. As vértebras comezan a crecer de ancho, os seus procesos osifican e os restos dos discos intervertebrais tamén se osifican. Os pacientes adoitan notar unha diminución da dor, pero ao mesmo tempo a mobilidade da columna vertebral tamén diminúe notablemente. As vértebras achéganse unhas ás outras, as súas raíces se osifican e as súas raíces medran, o que reduce a capacidade de absorción de impactos da columna vertebral. Unha persoa con osteocondrose avanzada perde notablemente altura, os seus movementos constrúense e obsérvase curvatura da columna (cifose ou lordose).
No contexto da osteocondrose da columna vertebral torácica, poden desenvolverse varias enfermidades dos órganos internos, polo que é perigoso atrasar o diagnóstico e o tratamento.
Métodos de diagnóstico
Os principais signos radiolóxicos desta enfermidade son:
- Contorno irregular do disco intervertebral;
- Borde ondulado das placas tegumentarias;
- Os procesos uncinados son agrandados e puntiagudos;
- Altura reducida dos discos intervertebrais;
- Cambiouse a forma dos discos intervertebrais;
- Discos intervertebrais herniados (é máis doado identificar as hernias anteriores);
- A aparición de osteofitos;
- A forma do corpo vertebral cambia.
En certos casos, realízase un estudo de contraste de raios X - discografía, que mostra as seguintes características:
- Contorno irregular do núcleo pulposo;
- Na fase grave da enfermidade, o disco intervertebral está completamente cheo de contraste;
- Con destrución significativa do disco, obsérvase o contraste que se estende máis aló dos seus límites, chegando ás veces á canle espiñal.
Consecuencias da osteocondrose
Se a enfermidade non se trata, o seu progreso é moi rápido. Pero cun tratamento exitoso, o número de posibles complicacións é mínimo. Hai varias complicacións principais da osteocondrose:
- Ciática
- Espondilose da columna vertebral torácica (e outras partes)
- VSD
- Diminución da audición ou da visión
- Radiculite
- Enxaqueca
- Lumbago
- Pelirroja intervertebral
- Espondiloartrosis
- Discapacidade
- Toracalxia
- Epicondilite
Métodos básicos de tratamento da osteocondrose da columna vertebral torácica
Actualmente, o tratamento da osteocondrose torácica lévase a cabo mediante os seguintes métodos:
- Tratamento conservador
- Tratamento cirúrxico
- Tracción
O tratamento con medicamentos baséase en varios principios. O principal é a loita contra a dor, así como a redución da inflamación. Así, os médicos usan medicamentos antiinflamatorios para aliviar a dor.
Para mellorar a condición da cartilaxe, os médicos prescriben condroprotectores aos pacientes.
Moitas veces, as restricións no movemento da columna vertebral son causadas por músculos tensos. Para desfacerse desta enfermidade, os médicos prescriben relaxantes musculares e antiespasmódicos.
Para reducir a dor, os médicos recomendan que os pacientes usen varias pomadas para a osteocondrose, que producen un efecto de quecemento.
Para tratar eficazmente esta enfermidade, é importante a dosificación controlada do medicamento por un médico. O paciente debe lembrar que os medicamentos deben tomarse estrictamente na orde prescrita polo médico. Non se debe mesturar medicamentos ou substituílos por análogos sen o consentimento do médico tratante.
Ademais do tratamento médico, os médicos prescriben acupuntura, reflexoloxía, fisioterapia e masaxe. Todos os métodos de tratamento indicados deben ser discutidos en detalle co seu médico e deben ser realizados por un profesional.
Nas primeiras fases da enfermidade, todo o proceso terapéutico da osteocondrose na columna vertebral torácica limítase á terapia física para a osteocondrose e algúns exercicios especiais. A terapia farmacolóxica consiste en prescribir medicamentos que melloren o metabolismo, así como a terapia vitamínica.
Recoméndase aos pacientes non facer exercicio sen discutir isto co seu médico. Nótese que na fase aguda da enfermidade non se pode facer ximnasia. Calquera terapia de exercicio é seleccionada dependendo da localización da zona danada na columna vertebral. Tamén se poden usar remedios populares.
Que facer se a enfermidade empeora?
A exacerbación da osteocondrose sempre vai acompañada de dor. Así, o tratamento principal está dirixido a reducir a dor.
Para este fin, prescríbense AINE. Reducen a xeración de prostaglandinas, que irritan as terminacións nerviosas responsables da dor. En casos de ineficacia destes medicamentos, pódese usar o bloqueo con anestésicos locais. Ademais, durante unha exacerbación da enfermidade, debe evitarse o esforzo físico pesado e recoméndase descansar. Polo tanto, en tales situacións, o exercicio para a osteocondrose da rexión torácica está contraindicado ata unha nova decisión do médico tratante.
Medidas de prevención
Para evitar o desenvolvemento da osteocondrose da columna vertebral torácica, sempre debes coidar a túa saúde.
O primeiro paso é eliminar todos os factores que poden provocar a formación de osteocondrose, non esquecer os perigos da actividade física pesada e manter unha postura correcta.
Toda persoa debe someterse a exames regulares nun dispensario especializado. Se durante un exame médico o médico descobre patoloxías primarias da columna, o paciente debe contactar inmediatamente cun ortopedista.
Para previr a enfermidade, é necesario tratar todas as enfermidades de forma oportuna, e isto é especialmente importante para as enfermidades do sistema músculo-esquelético. Despois das lesións, é necesario someterse á rehabilitación obrigatoria.
Coida o teu corpo: cambia a posición corporal con máis frecuencia durante o traballo para evitar a hipotermia e a hipertermia, non te esquezas dos exames médicos.
Na casa, a xente non sempre pode manter o seu corpo no ton desexado, como se pode facer no ximnasio. Pero aínda así, non esquezas fortalecer os músculos das costas con varios exercicios. Por exemplo, a fisioterapia para a osteocondrose axudará moi ben. O principal é non esaxerar. E fotos e vídeos de exercicios son fáciles de atopar en Internet.
A mellor prevención de calquera enfermidade é unha dieta equilibrada. A súa dieta debe conter non só vexetais, senón tamén un complexo de vitaminas, que é especialmente importante na primavera e no inverno. Para fortalecer as costas, podes usar masaxes, medicamentos e natación.